CenCal Health also highly rated for timeliness of women’s postpartum care
CenCal Health, the publicly-sponsored health plan for Medi-Cal in Santa Barbara and San Luis Obispo counties, has received top marks among the nation’s Medicaid plans for adolescent immunizations and for adolescent weight assessment according to the 2021 results from Healthcare Effectiveness Data and Information Set (HEDIS®). Santa Barbara County was rated in the top 5% nationally for meningococcal, Tdap and HPV immunizations of plan members ages 9-13. San Luis Obispo County was rated in the top 5% nationally for physical activity counseling of pediatric members, and in the top 10% of pediatric weight assessment ratings overall, including nutrition counseling and body mass index (BMI) percentiles. In addition, both counties covered by CenCal Health received the highest HEDIS rating – top 5% in the nation – for timeliness of women’s postpartum care.
“We are invested in educating and encouraging our members to engage in healthy eating and frequent physical activity, to promote overall good mental and physical health,” said Dr. Karen Hord, CenCal Health Deputy Chief Medical Officer. “For example, our new summer program – Fitness Challenge: Lompoc – will include a variety of local exploration activities with fun rewards for our young members. We also hope to expand access to our FoodRx program which aims to reduce childhood obesity and improve food insecurities for our pediatric members, by providing qualifying families with a weekly box of fresh produce.”
CenCal Health utilizes HEDIS – one of the most widely accepted performance measurement tools among managed care plans – to evaluate objectively the quality of care delivered to its members. CenCal Health then identifies whether barriers exist that may have prevented the delivery of appropriate or timely care. If barriers are identified, interventions are implemented to ensure that health plan members have future access to high-quality care.
One intervention that is credited with the high rating in adolescent immunizations is the Human Papillomavirus or HPV vaccination health initiative that CenCal Health rolled out in 2019. The two-dose vaccine program resulted in a significant increase in adolescent members of Santa Barbara County becoming fully immunized.
HEDIS is a set of standardized performance measures designed to ensure that purchasers and consumers have the reliable information they need to compare health care quality. HEDIS measurements are independently audited, and produced annually by the National Committee for Quality Assurance (NCQA) to evaluate the performance of Medicaid plans throughout the nation.
According to NCQA, each year, about four million women in the U.S. give birth, with one million women having one or more complications during pregnancy, labor and delivery or the postpartum period. Timely and adequate prenatal and postpartum care can set the stage for the long-term health and well-being of new mothers and their infants. This is the second year in a row that both counties covered by CenCal Health rated in the top 5% nationally among all Medicaid plans for timeliness of postpartum care.
“Time and again, regular preventive health care has led to improved health outcomes,” said Bob Freeman, CenCal Health CEO. “From ensuring needed vaccinations are given, to nutrition and diet counseling – preventing problems from happening in the first place offers the best result. As always, it’s our physicians that are to be commended for their commitment to the HEDIS reporting that measures these very important practices.”
Detailed performance results for the health plan are available on CenCal Health’s website.
The measurement period for the 2021 report ended December 31, 2020.
About CenCal Health
CenCal Health is a community-accountable health plan that partners with over 1,500 local physicians, hospitals and other providers in delivering patient care to more than 200,000 members – about one in four residents of Santa Barbara County and one in five residents of San Luis Obispo County. A public agency, the health plan contributes approximately $50 million a month into the local economy, primarily through payments to healthcare providers who serve its membership. Established in 1983, it is the oldest managed care Medicaid plan of its kind in the nation. View its annual Community Report at cencal2020.org
About NCQA & HEDIS
NCQA is a private, nonprofit organization dedicated to improving health care quality. NCQA accredits and certifies a wide range of health care organizations. It also recognizes clinicians and practices in key areas of performance. NCQA’s Healthcare Effectiveness Data and Information Set (HEDIS®) is the most widely used performance measurement tool in health care. NCQA’s website (ncqa.org) contains information to help consumers, employers and others make more-informed health care choices. NCQA can be found online at ncqa.org, on Twitter @ncqa, on Facebook at facebook.com/NCQA.org/ and on LinkedIn at linkedin.com/company/ncqa. HEDIS® is a registered trademark of the National Committee for Quality Assurance (NCQA).
CenCal Health Contact:
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Plan de salud local obtiene altas calificaciones nacionales para inmunizaciones de adolescentes, evaluación del peso
CenCal Health también es altamente calificado por la puntualidad de la atención posparto para la mujer
CenCal Health, el seguro de salud financiado con fondos públicos para Medi-Cal en los condados de Santa Bárbara y San Luis Obispo, ha recibido las mejores calificaciones entre los planes de Medicaid de la nación para las vacunas de los adolescentes y para la evaluación del peso de los adolescentes, de acuerdo con los resultados de 2021 del Conjunto de Datos e Información de Eficacia de la Atención Médica (HEDIS®, por sus siglas en inglés). El condado de Santa Bárbara se ubicó en el 5% superior a nivel nacional para las vacunas meningocócicas, Tdap y VPH para los miembros del plan de entre 9 y 13 años. El condado de San Luis Obispo fue clasificado en el 5% superior a nivel nacional en consejería de actividad física para miembros pediátricos, y en el 10% superior de valoraciones de peso pediátrico en general, incluyendo consejería nutricional y percentiles de índice de masa corporal (IMC). Además, ambos condados cubiertos por CenCal Health recibieron la
calificación HEDIS más alta posible, el 5% superior en la nación, por la puntualidad de la atención médica después del parto.
“Estamos comprometidos en educar y alentar a nuestros miembros a tener una alimentación saludable y actividad física frecuente, para promover una buena salud física y mental”, dijo la Dra. Karen Hord, directora médica adjunta de CenCal Health. “Por ejemplo, nuestro nuevo programa de actividades de verano, Fitness Challenge: Lompoc (Desafío de fitness: Lompoc), incluirá una variedad de actividades de exploración con divertidas recompensas para nuestros miembros jóvenes. Dado el gran interés, también esperamos ampliar el acceso a nuestro programa FoodRx, que tiene como objetivo reducir la obesidad infantil y mejorar la inseguridad alimenticia de nuestros miembros pediátricos, proporcionando a las familias que califiquen una caja semanal de productos que contiene frutas y verduras frescas “.
CenCal Health utiliza HEDIS, una de las herramientas de medición del desempeño más aceptadas entre los planes de atención administrada, para evaluar la calidad de la atención médica brindada a sus miembros. CenCal Health luego identifica si existen barreras que puedan haber impedido la atención adecuada u oportuna. Si se identifican barreras, se implementan intervenciones para garantizar que los miembros del plan de salud tengan acceso futuro a atención de alta calidad.
Una intervención a la que se le atribuye la alta calificación en inmunizaciones de adolescentes es la Iniciativa de salud de vacunación contra el virus del papiloma humano o VPH, que CenCal Health lanzó en el 2019. El programa de vacunas de dos dosis resultó en un aumento significativo en los miembros adolescentes del condado de Santa Bárbara que se inmunizaron por completo.
HEDIS es un conjunto de medidas de desempeño diseñadas para garantizar que los compradores y consumidores tengan información confiable para poder comparar la calidad de la atención médica. Las mediciones de HEDIS son verificadas de forma independiente y producidas anualmente por el Comité Nacional de Garantía de Calidad (NCQA, por sus siglas en inglés) para evaluar el desempeño de los planes de Medicaid en todo el país.
Según NCQA, cada año, aproximadamente cuatro millones de mujeres en los EE. UU. dan a luz, y un millón de mujeres tienen una o más complicaciones durante el embarazo, el parto y/o el período posparto. La atención oportuna y adecuada durante el embarazo y después del parto puede sentar las bases para la salud y el bienestar a largo plazo de las nuevas madres y sus bebés. Este es el segundo año consecutivo en que ambos condados cubiertos por CenCal Health se ubicaron en el 5% superior a nivel nacional entre todos los planes de Medicaid por la puntualidad de la atención médica después del parto.
“Una y otra vez, la atención médica preventiva ha llevado a mejores resultados de salud”, dijo Bob Freeman, director ejecutivo de CenCal Health. “Desde garantizar que se administren las vacunas necesarias, hasta promover asesoramiento nutricional y dietético, estas medidas evitan que ocurran problemas y ofrecen un mejor resultado. Como siempre, son nuestros médicos los que deben ser felicitados por su compromiso con los informes de HEDIS, que miden estas prácticas tan importantes “.
Los resultados de desempeño para el plan de salud están disponibles en el sitio web de CenCal Health. El período de medición para el informe de 2021 finalizó el 31 de diciembre de 2020.
Sobre CenCal Health
CenCal Health es un plan de salud con responsabilidad comunitaria, que está asociado con más de 1,500 médicos locales, hospitales, y otros proveedores quienes brindan cuidados de la salud de calidad a más de 200,000 miembros – uno de cada cuatro residentes del condado de Santa Bárbara, y uno de cada cinco residentes del condado de San Luis Obispo. Como agencia pública, el plan de salud contribuye alrededor de $50 millones mensuales a la economía local, principalmente a través de pagos a los proveedores de atención médica quienes atienden a sus miembros. Establecido en 1983, CenCal Health es el programa de atención administrada de Medicaid más antiguo de la nación. Vea su Reporte comunitario anual en cencal2020.org.
Sobre NCQA & HEDIS®
NCQA es una organización privada sin fines de lucro dedicada a mejorar la calidad de la atención médica. NCQA acredita y certifica una amplia gama de organizaciones de atención médica. También reconoce a los médicos y las prácticas en áreas clave de desempeño. El Conjunto de Datos e Información de Eficacia de la Atención Médica (HEDIS®, por sus siglas en inglés) de NCQA es la herramienta de medición del rendimiento más utilizada en la atención médica. El sitio web de NCQA (ncqa.org) contiene información para ayudar a los consumidores, empleadores y otras personas a tomar decisiones de atención médica más informadas. NCQA se puede encontrar en línea en ncqa.org, en Twitter @ncqa, en Facebook en facebook.com/NCQA.org/ y en LinkedIn en linkedin.com/company/ncqa. HEDIS® es una marca registrada del Comité Nacional de Garantía de Calidad (NCQA, por sus siglas en inglés).
Contacto de CenCal Health:
Nicolette Worley Marselian (805) 685-9525 ext. 1993 nworleymarselian@cencalhealth.org
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