Health plan references innovation, four-decade history with forward leading, looking back theme
SANTA BARBARA, Calif. – April 6, 2023 – CenCal Health, the Medi-Cal Managed Care health plan for Santa Barbara and San Luis Obispo counties, has published its 2022-2023 Community Report. With this year’s theme of forward leading, looking back, the annual overview – available now to the public in English and Spanish – emphasizes both the organization’s 40-year history, and its future in delivering health services to one in four residents of Santa Barbara County and one in five residents of San Luis Obispo County. The digital report notes the ongoing collaboration CenCal Health has with its 1,500+ health care providers and other community partners. It also outlines the agency’s local role in California’s ambitious, long-term commitment to transform Medi-Cal through the initiative known as CalAIM or California Advancing and Innovating Medi-Cal. Here are some of the key member and provider programs and achievements highlighted in this year’s community report.
First CalAIM initiatives launched on Central Coast
Developed by the California Department of Health Care Services (DHCS), the award-winning plan CalAIM goes beyond traditional medical care and provides expanded services to members, addressing social factors affecting people’s health, including homelessness, behavioral health, care of older adults, services for individuals transitioning from incarceration, and beyond. For 2022, CenCal Health launched two initiatives under the CalAIM framework: Enhanced Care Management – a comprehensive case management benefit; and Community Supports, which provides medically appropriate, cost-effective alternatives to traditional medical services or settings, such as medically tailored meals and recuperative care.
Providers offered support to address social determinants of health
CenCal Health’s Incentive Payment Program (IPP) makes funds available for community partners to build and increase capacity for Enhanced Care Management and Community Supports. Implemented in 2022 by DHCS, IPP ensures that CenCal Health and its CalAIM partners are poised to provide Medi-Cal members the tools and support needed to achieve optimal health outcomes. Funding may be used by Enhanced Care Management and Community Supports providers, including community-based organizations, county organizations, and traditional healthcare providers, toward activities including case management capabilities, staffing support; infrastructure or capital investment; data exchange/information technology development; staff training, and operations.
Incentives to primary care providers who deliver exceptional medical care
Also in 2022, CenCal Health launched the value-based Quality Care Incentive Program (QCIP). QCIP offers incentives to primary care providers who deliver exceptional medical care. The program emphasizes clinical priorities of significance to CenCal Health members, such as diabetes and asthma care, breast cancer and cervical cancer screenings, and child and adolescent well-care visits. Payments are also tied to the diversity of member patients managed by each physician; as such, incentives increase to reflect the proportion of members of greater clinical complexity, for example, the aged or those disabled. As of January 2023, QCIP has resulted in a distribution of over $11.1 million in payments.
High marks from both members and industry surveys for CenCal Health, providers
CenCal Health received high marks in two respected professional health care assessments– the national
Healthcare Effectiveness Data and Information Set (HEDIS®), and the state-wide report on Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems (CAHPS®). With results released in 2022, the findings in both annual audits concluded that, in multiple categories, CenCal Health and its providers delivered exceptional care to child members, as well as members that are new mothers and members with diabetes.
Strategies for the future
With the shared vision to advance health equity so that community residents thrive and achieve optimal health, CenCal Health’s leadership and staff created the 2023-2025 Strategic Plan. Developed in 2022, the Strategic Plan is organized around CenCal Health’s four main goals – cultivate community partnerships; advance quality and health equity for all; expand its service role and reach; organize for impact and effectiveness. Tied to each goal are key objectives and multiple strategies to meet those objectives. One set of objectives and strategies is specifically directed at reducing health disparities in the local population.
“At CenCal Health, we value compassionate service, collaboration, integrity and improvement. I am pleased
to present our 2022-2023 Community Report, which provides an opportunity to reflect back on achievements and share opportunities for the future,” said Marina Owen, CenCal Health CEO. “Through this report, we bring our values to life.” The public is invited to review the 2022-2023 Community Report at www.cencal2023.org
About CenCal Health
CenCal Health is the community-accountable health plan serving nearly 232,000 members in Santa Barbara and San Luis Obispo counties.
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CenCal Health Contact: Nicolette Worley Marselian (805) 685-9525 ext.1993 comms@cencalhealth.org
Media Contact: Sheri Mobley 213 509-9816 sheri@seamlesspr.com
40 años en desarrollo, CenCal Health presenta su reporte comunitario 2022-2023
Plan de salud hace referencia a la innovación, y su historia de cuatro décadas con un tema que mira hacia el futuro y mira hacia atrás
SANTA BÁRBARA, Calif – 6 de abril de 2023 – CenCal Health, el plan de salud de atención administrada de Medi-Cal para los condados de Santa Bárbara y San Luis Obispo, ha publicado su
Reporte Comunitario 2022-2023. Con el tema “liderar hacia adelante, mirando hacia atrás”, el informe está disponible para el público en inglés y español, y enfatiza tanto los 40 años de historia de la organización como su futuro brindado acceso a servicios de salud a uno de cada cuatro residentes del condado de Santa Bárbara y uno de cada cinco residentes del condado de San Luis Obispo. El informe digital destaca la colaboración que CenCal Health tiene con sus más de 1500 proveedores de atención médica y otros socios comunitarios. También describe el papel local de la agencia para realizar la ambiciosa iniciativa llamada CalAIM, o California Avanzando e Innovando Medi-Cal. Estos son algunos de los programas y logros clave para miembros y proveedores destacados en el Reporte Comunitario de este año.
Las primeras iniciativas de CalAIM lanzadas en la Costa Central
Desarrollado por el Departamento de Servicios de Atención Médica de California (DHCS por sus siglas en ingles), el galardonado plan CalAIM va más allá de la atención médica tradicional y brinda servicios ampliados a los miembros, abordando los factores sociales que impulsan el deterioro de la salud de las personas, incluida la falta de vivienda, la salud del comportamiento (salud mental), la atención de adultos mayores, los servicios para personas encarceladas y más allá. Para 2022, CenCal Health lanzó dos iniciativas en el marco de CalAIM:
- La Administración de la Atención Mejorada (Enahnced Care Management en inglés), es un beneficio integral de gestión de casos.
- Los Servicios de Apoyo Comunitarios, que brindan alternativas médicamente apropiadas y rentables a los servicios o entornos médicos tradicionales, como comidas adaptadas las necesidades médicas y atención de recuperación.
Los proveedores son ofrecidos apoyo para abordar los determinantes sociales de la salud
El Programa de Pago de Incentivos (IPP por sus siglas en inglés) de CenCal Health pone a disposición fondos para que los socios de la comunidad desarrollen y aumenten la capacidad para la Administración de la Atención Mejorada y los Servicios de Apoyo Comunitarios. Implementado en 2022 por DHCS, IPP garantiza que CenCal Health y sus socios de CalAIM estén preparados para brindar a los miembros de Medi-Cal las herramientas y el apoyo necesario para lograr resultados de salud óptimos. La financiación puede ser utilizada por los proveedores de la Atención Mejorada y los Servicios de Apoyo Comunitarios, incluidas las organizaciones comunitarias, las organizaciones del condado y los proveedores tradicionales de atención médica, para la gestión de casos, apoyo personal; infraestructura o inversión de capital; intercambio de datos/desarrollo de tecnología de la información; capacitación del personal y operaciones.
Incentivos para los proveedores de atención primaria que brindan atención médica excepcional
También en 2022, CenCal Health lanzó el Programa de Incentivos de Atención de Calidad (QCIP por sus siglas en ingles). QCIP ofrece incentivos a los proveedores de atención primaria que brindan atención médica excepcional. El programa enfatiza las prioridades clínicas de importancia para los miembros de CenCal Health, como la atención de la diabetes y el asma, las pruebas de detección del cáncer de mama y del cuello uterino, y las visitas de bienestar para niños y adolescentes. Los pagos también están vinculados a la diversidad de pacientes afiliados administrados por cada médico; así, los incentivos aumentan para reflejar la proporción de pacientes de mayor complejidad clínica, por ejemplo, ancianos o discapacitados. A partir de enero de 2023, QCIP ha resultado en una distribución de más de $11,1 millones en pagos.
Altas calificaciones tanto de miembros como de encuestas de la industria para CenCal Health,
proveedores
CenCal Health recibió altas calificaciones en dos respetadas evaluaciones profesionales de atención médica: el Conjunto Nacional de Datos e Información sobre la Eficacia de la Atención Médica (HEDIS® por sus siglas en ingles), y el informe estatal sobre la Evaluación del Consumidor de Proveedores y Sistemas de Atención Médica (CAHPS®). Con los resultados publicados en 2022, los hallazgos de ambas auditorías anuales concluyeron que, en múltiples categorías, CenCal Health y sus proveedores brindaron una atención excepcional a los niños miembros, así como a miembros que son nuevas madres y miembros con diabetes.
Estrategias para el futuro
Con la visión compartida de promover la equidad en la salud para que los residentes de la comunidad prosperen y logren una salud óptima, el liderazgo y el personal de CenCal Health crearon el Plan Estratégico 2023-2025. Desarrollado en 2022, el Plan Estratégico está organizado en torno a los cuatro objetivos principales de CenCal Health: cultivar asociaciones comunitarias; promover la calidad y la equidad en salud para todos; expandir su rol de servicio y alcance; y organizar para el impacto y la eficacia. Vinculados a cada meta hay objetivos clave y múltiples estrategias para alcanzar esos objetivos. Un conjunto de objetivos y estrategias está específicamente dirigido a reducir las disparidades de salud en la población local.
“En CenCal Health, valoramos el servicio compasivo, la colaboración, la integridad y la mejora. Me complace presentar nuestro Reporte Comunitario 2022-2023, que brinda la oportunidad de reflexionar sobre los logros y compartir oportunidades para el futuro”, dijo Marina Owen, directora ejecutiva de CenCal Health. “A través de este informe, damos vida a nuestros valores”. Se invita al público a revisar el Informe Comunitario 2022-2023 en www.cencal2023.org.
Acerca de CenCal Health
CenCal Health es el plan de salud que atiende a casi 232,000 miembros de Medi-Cal en los condados de Santa Bárbara y San Luis Obispo.
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Contacto de CenCal Health: Nicolette Worley Marselian (805) 685-9525 ext.1993 comms@cencalhealth.org
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